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文章编辑:沈阳燕都医院
沈阳最好专业的耳鼻喉医院排名。沈阳燕都耳鼻喉医院是国家二级专科医院,专注于鼻炎、咽炎、过敏性鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、打呼噜、鼻窦囊肿、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、耳聋耳鸣、中耳炎、耳廓囊肿、中耳乳突炎、中耳胆脂瘤等耳鼻喉疾病的临床治疗和研究。
鼻出血
耳鼻喉科急症之一单侧或双侧出血量:少,涕中带血;多,失血性休克
病因与发病机制
局部原因外伤、鼻中隔病变、肿瘤、异物等
全身原因心血管病如高血压、血液病、急性发热性传染病;营养障碍等。
常见出血部位1、鼻腔前部:中隔前下方易出血区利特尔动脉丛
最多,见约占一半,儿童青少年该区为主
2、鼻腔后部:下鼻道外侧的鼻-鼻咽静脉丛
老年人多见
后部动脉出血
检查
明确出血量及出血部位
问病史:哪侧出或哪侧先出;就诊前出血量估计;既往有无出血史,有无高血压、血液病史
全身情况:头晕、口渴、乏力、苍白、出汗、血压下降、脉细数
鼻腔检查:前鼻镜、鼻窦内窥镜、麻黄素、付肾棉片
若出血剧烈,部位不明,或有休克征兆,应迅先速开放静脉补液,局部填塞等止血处理,不宜从容检查延误病情。
治疗原则
1、根据出血缓急多少,出血部位,病人全身状况综合考虑
2、一般处理
安慰鼓励病人
坐位、半坐位;休克、内镜治疗平卧位
口中血吐出
3、局部处理局部处理(一)冷敷前额、后颈压迫:捏紧鼻翼10分钟(中隔前部少量出血)止血药棉填塞:1%麻黄素、1‰肾上腺素、立止血(前部少量出血)局部处理(二)前鼻镜检查鼻窦内窥镜检查寻找出血点局部处理(三)找到出血点者:化学药物或微波、电刀灼烧封闭凝固血管出血剧烈、渗血面大、出血部位不明者:前、后鼻孔填塞,石蜡油滴鼻、抗生素防感染观察处理后是否再次出血
4、全身治疗和其他处理大量失血者开放静脉补液输血镇静剂止血剂血管结扎动脉栓塞
小结
1、耳鼻喉科急症,轻重不一
2、局部、全身因素引起
3、治疗原则出血量、全身状况评估检查明确出血部位吐出血液勿咽下局部止血:冷敷、压迫、止血药棉、烧灼、鼻腔填塞必要时开放静脉补液