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文章来源：本站原创
文章编辑：沈阳燕都医院
近日，沈阳燕都医院耳鼻喉科来了一位特殊的患者小柳（化名）。某天在学习过后头部突然开始头痛，这一痛不得了，直接痛了个把月不见好，甚至在晚上睡觉时无法正常用鼻呼吸。在当地多家医院求医，未发现引起头痛的明显诱因，以“头痛”反复进行治疗无效。
小柳的父亲想起5、6年前，弟弟在我院做过鼻部手术，手术效果非常好，之后再没有复发过，报着试试的心态，专门来到我院，再次找到了闫枫主任。
你这是鼻甲肥大，现在造成鼻腔狭窄，已经影响呼吸并且开始打鼾了，另外已经诱发鼻窦炎了啊！”闫枫主任在看了患者的CT后诊断道。
鼻窦的炎症反应常常表现为鼻塞、鼻黏膜充血、流涕、鼻后滴漏、咳嗽、鼻窦区域（眉弓、鼻根、眼眶下及后脑勺）疼痛。满足上述两个及以上的症状就满足鼻窦炎的临床诊断。 需要强调 发烧不是鼻窦炎的常见症状；血常规也不是检查项目；鼻内镜和鼻窦 CT 不是诊断鼻窦炎的必须检查，但是对于复杂鼻窦炎的诊治和评估治疗有重要的意义。 鼻窦炎为什么反复难愈？ 鼻窦通常是无菌的，但我们的鼻腔、鼻咽部因为与外界相通，因此有一些细菌存在，这些细菌通常毒力不强，可以跟我们的身体暂时“和平共处”。但当我们的免疫力下降，比如说着凉了、感冒了、过敏性鼻炎长期发作等等，这时鼻黏膜严重充血、鼻涕大量分泌，而致病原和鼻涕长期滞留在我们的鼻腔、堵塞窦口，自然就会侵犯鼻窦，引发鼻窦炎。 鼻窦炎的早期表现和感冒很相似，因此很容易被忽视。所以，如果我们在感冒后出现了这5个表现时，就要提高警惕，看看自己是不是急性鼻窦炎发作了：大量流脓涕、鼻音重、头痛头晕、嗅觉减退或消失、鼻后滴漏引发咳嗽。 与慢性鼻窦炎相比，急性鼻窦炎的治疗相对简单一些，及时治疗、用药疗程足够，可以获得有效的控制。 如诊治不及时、治疗不当或治疗未能有效持续，急性鼻窦炎转为慢性，将大大增加治疗难度。 慢性鼻窦炎的保守治疗方式包括：药物治疗、物理治疗、鼻腔冲洗等，如果疗效不佳，可考虑进行鼻内镜手术。合并伴阻塞性鼻部疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大和鼻息肉等的患者，需手术矫治。术后应定期随访、复诊，继续综合治疗。
