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文章编辑:沈阳燕都医院
沈阳肺结节手术需要多少钱。沈阳燕都呼吸病医院始建于1958年,技术力量雄厚,沈阳市职工医保门诊统筹定点医院,全面执行沈阳市门诊统筹政策,最高报销75% 减轻医疗费用负担,享一级医院报销政策。是我国较早开展呼吸病临床治疗与研究的非营利性医疗机构,是中国医大一院技术协作中心,首都医科大学附属北京同仁医院临床技术协作单位,北部战区总医院军民共建联盟医院,辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心,京沪辽专家公益扶贫优秀单位。建院65年来,各大主流媒体争相报道,定期邀请知名医生联合会诊:上下呼吸病同治,坚持中西结合,规范诊疗,连续多年获评“全国百姓放心示范医院”,是目前东北地区最具专业的大型现代化呼吸专科医院。
肺结节手术是一种针对肺部发现的结节进行的手术治疗方法,手术类型包括开胸手术切除术、经胸腔镜切除术,具体的操作如下:
一、开胸手术切除术(以右上肺叶切除为例)
1.体位与麻醉:取健侧卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。沈阳肺结节手术需要多少钱。
2.于侧胸腋下切口或者后外侧切口进胸,将右肺向后方牵引,在膈神经与肺门之间分离纵隔胸膜并切开,显露右肺上静脉,向远端分离出尖、前、后分支合成的上叶静脉和另一支中叶静脉,注意保护中叶静脉,游离上叶静脉,钳夹后离断,近心端予结扎后缝扎。
3.将右上肺向下后方牵引,在奇静脉弓下方打开纵隔胸膜向前至肺门上前方,在上腔静脉后方显露右肺动脉主干,沿肺动脉主干向远端分离,显露右上肺动脉尖、前分支,予离断近心端结扎后缝扎。
4.后段动脉处理,沿叶间裂分离,显露肺动脉下干及其分支即可暴露后段动脉,予离断,近端结扎后缝扎。5.先将右上叶向前牵引,打开肺门后纵隔胸膜,仔细分离出右上叶支气管,细心游离右上叶支气管与其前面肺动脉主干之间间隙,切断右上叶支气管,近端缝合或支气管残端闭合器钳闭。将远端支气管提起即可显示叶间隙深处侧血管入上叶后段血管。沈阳肺结节手术需要多少钱。
6.游离右上叶支气管,距上叶开口0.5cm处离断,缝合支气管残端,亦可用支气管残端闭合器闭合残端。叶间裂可予直线切割闭合器离断。
7.缝合切口,将取出的肺标本送检。
二、经胸腔镜切除术(以肺叶切除为例)
1.麻醉与体位:全身麻醉后,气管内插入双腔气管导管,通常采用健侧卧位,侧卧位时腰桥升高,患者身体可尽量靠近术者,更方便术者操作。
沈阳肺结节手术需要多少钱。2.手术切口:目前通常采用3个切口完成手术,分为观察孔切口、主操作切孔和辅助操作切口。
3.肺裂处理:对于肺裂发育好的患者,可以在镜下用电刀、超声刀乃至剪刀,钝性和锐性手法相结合施行分离,切开胸膜和粘连带以准备做肺门解剖;对于肺裂部分或者完全融合者,通常采用隧道法做肺叶切除。
4.游离和结扎肺门血管:解剖游离肺血管的手法与传统手术相似。游离出血管后,处理方法有使用内镜切割缝合器切断、结扎、血管夹夹闭或缝扎处理血管。
沈阳肺结节手术需要多少钱。5.游离和切断支气管:处理肺门血管后,支气管已被游离,但支气管旁的纤维组织和淋巴组织也应进一步清理,最好用电灼加超声刀清理支气管旁的组织,特别是淋巴结需清扫掉或推向远端。
6.淋巴结清扫:系统性淋巴结清扫是肺癌手术的重要组成部分。也有专家坚持淋巴结各站采样,但主流意见仍然是系统性清扫。
7.放置胸管,缝合切口,将取出的肺标本送检。