沈阳燕都耳鼻喉科医院。沈阳燕都医院是致力于耳鼻喉临床治疗与研究的国家二级专科医院，是我国较早开展耳鼻喉疾病诊疗的耳鼻喉专科医院，同时还是沈阳市医保定点单位、首都医科大学附属北京同仁医院临床技术协作单位、北部战区总医院军民共建联盟医院、辽宁省中西医结合耳鼻喉疑难病会诊中心、耳鼻喉权威诊疗技术推广示范医院、省扶贫协会指定医疗救助单位。沈阳燕都是国家二级专科医院,专业治疗耳鼻喉和呼吸类疾病，专病专治，医资力量雄厚、设施齐全,收费公开透明。

什么是军团菌肺炎 军团菌也称为「退役军人杆菌」，首次爆发于 1976 年美国一次军人聚会，共有 221 人出现了严重肺部感染，最终 34 人因肺炎死亡。 1977 年从死者肺组织中分离出一种新的病原体，1978 年，国际上正式将该病原体命名为军团菌属 [1]。 目前已知军团菌有 52 个菌种，3 个亚群，70 个血清型，与人类疾病关系最为密切的是嗜肺军团菌种，主要引起军团菌肺炎（社区 / 医院获得性），常表现为严重且可能致命的肺炎，死亡率达 10-46%，有时呈爆发，近年来其发病率呈明显增高趋势 [2]。 

 军团菌最适宜生长温度是 35℃，每年夏季是军团菌肺炎的高发季节。其传播途径主要通过受污染的水源或土壤产生的含军团菌的气溶胶，常经供水系统、空调和雾化而被吸入，引起呼吸道感染。 二、军团菌感染的临床症状 军团菌感染临床上主要有两种类型 [3]。 1. 庞蒂亚克热，又称流感样型。是急性、自限性、发热性疾病，主要表现为发热、头痛、畏寒、肌痛、恶心、呕吐和腹泻等，通常在感染 4-60 个小时出现症状，可持续 1-9 天，通常不需特异性治疗可自行消退。 2. 军团病，也称肺炎型。主要表现为乏力、肌痛、头痛，常有干咳或少量黏液痰，可带血，少有脓性，胸痛、腹泻常见，有时伴有肾功能损害、动脉血气分析可提示低氧血症，严重者有神经症状，如感觉迟钝、谵妄。随着病变进展，重者可发生呼吸衰竭，需要及时就医。

 三、军团菌感染的临床诊断 [4-5] 军团菌肺炎在临床和影像学上与其他类型的肺炎具有一定的相似性，如有以下临床特征具有提示意义： ①持续高热超过 38.9℃； ②头痛、胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻； ③低钠低磷血症； ④血清肌酶升高； ⑤血尿； ⑥痰革兰染色可见较多中性粒细胞而微生物很少； ⑦β- 内酰胺类和（或）氨基糖苷类药物治疗无效。 临床上 Cunha 教授在 1988 年首先提出了 WUH 评分系统，并于 2017 年进行了更新： ①体温 ＞38.9 ℃（伴有相对缓脉）； ②血沉 ＞90 mm/h 或 C 反应蛋白 ＞180 mg/L； ③铁蛋白高于正常 2 倍； ④低磷血症； ⑤磷酸激酶升高 ＞2 倍； ⑥入院时镜下血尿。如有大于其中  3  项，则高度怀疑军团菌肺炎。 临床上有一些方法用于检测军团菌 [6]： 1. PCR 反应。它是军团病的首选检测方法，可用于任何类型的标本。但其敏感性和特异性尚待确定。 2. 军团菌培养。它是诊断军团菌感染金标准，但阳性率较低（10-80%），抗感染药物的使用可能会造成假阴性，使用支气管肺泡灌洗和肺活检标本可提高阳性率。 3. 军团菌尿抗原检测。它是一种常用的军团病替代检测方法，敏感性为 70%-80%。