秋季本身空气湿度低，降温后冷风一吹，鼻腔里的湿润环境更难保住 —— 鼻黏膜分泌的“保护液” 会快速挥发，原本柔软的鼻黏膜变得干燥紧绷，里面的毛细血管像“脆掉的玻璃丝”，稍微碰一下（比如揉鼻子、洗脸）、吸口冷风，就容易破裂出血。

很多人早上流鼻血，就是因为夜间鼻腔水分流失多，加上晨起洗脸时不经意的触碰，血管直接“破防”。

降温后大家爱吃火锅、烧烤、炖肉，来“贴秋膘”，但这些食物多是辛辣、油腻的，中医说的 “胃热炽盛” 就容易找上门！胃里的“热邪” 会顺着经络往上走，冲到鼻腔，让鼻黏膜血管扩张、充血，稍微一刺激就会出血。

（1）鼻部损伤 

①机械性创伤：如车祸、跌伤、挖鼻等。

②气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

③放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿可导致鼻出血。 

（2）鼻中隔偏曲

存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及脱落, 可引起反复鼻出血。 

（3）鼻部炎症

①鼻部非特异性炎症：急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。

②鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。 

（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤

其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。 

（5）鼻腔异物

常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

（1）出血性疾病及血液病

①血管壁结构和功能缺陷性疾病：如维生素C缺乏症、血管性假血友病等。

②血小板数量或机能障碍性疾病：如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。

③凝血因子障碍性疾病：如各型血友病、维生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用过强：如抗凝剂使用不当。 

（2）急性发热性传染病

如流感、疟疾、麻疹及伤寒等。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。 

（3）心血管系统疾病

①高血压和动脉硬化；

②静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病, 可致上腔静脉高压, 这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血, 当患者剧烈咳嗽或其他诱因, 血管则会破裂出血。 

（4）其他全身性疾病

严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血也是风湿热的早期表现之一。

可以观察鼻腔出血部位，有无新生物、异物等，明确出血是否由鼻血管瘤、鼻中隔偏曲、鼻腔炎症或肿瘤等引起的。

可以发现可能引起鼻出血的鼻窦病变，如真菌性鼻窦炎、鼻窦肿瘤等。

如监测血压、血常规、肝肾功能、凝血功能等检查。